本文摘要：当前，中国的医改正在逐步转入深水区，如何更进一步提高百姓满意度？

当前，中国的医改正在逐步转入深水区，如何更进一步提高百姓满意度？政府工作报告从完备城乡居民医保、公立医院改革等方面对2015年的医改工作做出了全面部署，全国人大代表、政协委员们纷纷表示，解决问题长期以来“看病难、看病贵”的痼疾，城乡居民大病保险是一项有效地措施，但要构建大病保险仅有覆盖面积，必需要有强有力的政策反对。花上小钱 看大病国务院总理李克强今年在政府工作报告中认为，2015年，城乡居民大病保险试点不断扩大到所有省份。据理解，城乡居民大病保险自2014年6月开始在全国范围内全面推行，至今已覆盖面积了全国近80%的人口。全国人大代表、湖北京山轻工机械股份有限公司总经理李健告诉他记者，城乡居民大病保险制度构建了“花上小钱、看大病”的设计想法，获得了广大群众的接纳，标志着我国医保体系建设从构建“病有所医”向解决问题“因病致贫、因病返贫”问题迈进关键一步。

“大病是城乡居民因病致贫、因病返贫的最重要原因。减缓前进大病保险制度仅有覆盖面积，也是全面竣工小康社会、提高人民群众快乐指数的理应之义。”全国人大代表、浙江省人力资源和社会保障厅厅长吴顺江某种程度回应。

吴顺江特别强调，一定要将前进大病保险制度仅有覆盖面积列为解决问题民生问题实事中，并且要在尽量慢的时间内全面前进。“虽然构建了基本医保广覆盖，但是困难群众对更进一步增大确保力度、减低医药费用自付的呼声还较为强劲。”对于大病保险，全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方讲了自己的观点：既要广泛提高医疗保障缴纳的比例和范围，又要渐渐增大城乡居民、有所不同群体在医疗保障中的差距，减轻老百姓生大病后负担过重的后顾之忧。

全面积极开展城乡居民大病保险，必要提升筹资标准是适当的一步。据理解，今年递交全国人大会议审查会的政府支出报告认为，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险财政补助金标准从每人每年320元提升到380元。

反对政策不完善李健讲解，大病保险模式在实行过程中，由于各项反对政策不完善，产生了一些不容忽视的问题，必须引发各方高度重视。首先，城乡居民大病保险是我国特有的一项制度决定，从它的性质来看，仍归属于基本医疗保障范畴，缺少与之相衔接的补足身体健康保险，无法符合群众日益增长的确保市场需求。其次，城乡居民大病保险资金来源主要是基本医保基金结余。

目前，城镇居民和新农合基金仍有结余，有较好的财务基础。但从长年看，由于潜在经济增长率和财政收入增长速度上升，以及人口老龄化减缓和医疗开支下降，基本医保基金结余将有所增加甚至改以赤字，为大病保险可持续发展带给不利挑战，急需国家创建长年平稳的筹资机制。全国人大代表、新疆自治区人民医院副院长玛依努尔·尼亚孜指出，目前医保种类多样，给患者和医院都带给了不便：“现在有新农合这样一个医保，有城镇居民医保，又有了大病保险这样一个医保，在新疆还有铁路医保、兵团医保，以及乌鲁木齐医保和自治区医保，这么多的医保是不是给实际工作造成了相当大不便？”交会与防治针对上述问题，李健明确提出建议：第一，应该反对发展与城乡居民大病保险相衔接的补足保险。

国家发改委、卫计委、人社部和中国保监会牵头实施政策，容许参予城乡居民大病保险的商业公司将部分相衔接的补足身体健康保险与城乡居民大病保险配上获取给群众，由群众强迫自由选择投保，保险费悉数缴纳。第二，建议发改委表示同意减免城乡居民大病保险确保基金。

李健指出，城乡居民大病保险牵涉到广大居民的切身利益，国家及地方政府给与大量补贴，但主办公司还要交纳0.95%的保险确保基金，增大了保险公司公司开销，这是导致保险公司公司大幅度亏损的最重要原因之一，影响了公司服务效果。第三，应该综合考虑到基金规模、参保人数、服务内容等因素，对基本医保基金超额结余及政策性亏损建立相应的动态调整机制，即除合理经办费用外，大病基金如有结余，自动结转下年；如有亏损，则在下年度徵低收费标准，不予补充。“仅次于的问题是第三个，资金要早于考虑到早于防治！”他说道。

专责与统合对于自己谈及的问题，玛依努尔·尼亚孜回应，“能无法将新农合医保、城镇居民医保、大病医保牵头一起？我在工作中做到过分析，这样牵头一起，可以使得病人得了大病之后个人分担的比例增加，医保缴纳的比例就不会提升，这样可以减低他们的开销。”专访中记者了解到，2014年，浙江省在统合全省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的基础上，在全国首度将参与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的参保人员，统一划入大病保险制度范围。

回应，吴顺江指出，减缓前进大病保险制度，要确实做覆盖面积各类人群，大力前进市级专责，多方拓宽筹资渠道，科学设置待遇水平，积极开展大病用药谈判。他更进一步建议，无非捉政策落地，保证各地如期保质保量已完成大病保险各项工作。同时通过科学评估，主动将罕见病用药等逐步有序划入医保范围。还要更进一步增大大病保险政策和类似药品政策宣传力度，做家喻户晓，保证好事办成、实事办实，让广大老百姓看得起病、看得好病。

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